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HOSPITECNICA
Desinfección de Manos Medidas asépticas en las manos Ya en 1898 Farbringer sugirió unas reglas para la desinfección de las manos antes de empezar grandes operaciones, y un par de años más tarde, en 1900, la sociedad de París entró en una larga discusión sobre este asunto. En 1905 el doctor L. Dor ofrece nueva luz sobre este tema y publica un trabajo acerca de la influencia que ejerce la secreción de sudor sobre las condiciones de asepsia de las manos de los cirujanos, aunque se hayan sometido rigurosa y detenidamente a todas las prácticas de desinfección progresiva con las soluciones indicadas por los primeros investigadores. Según el doctor Dor, "la secreción del sudor arrastra desde las capas dérmicas microorganismos bactéricos que ninguna desinfección habría logrado extirpar y, por tanto, constituye un peligro, no siempre efectivo y real, puesto que dichos gérmenes pueden pertenecer a especies no patógenas, pero en cambio en algunos casos especiales, ya sea de asociación microbiana o de condiciones de menor resistencia en los pacientes, pueden permitir el desarrollo de infecciones locales o generales. Por otra parte, el sudor, aunque sea estéril, es decir procedente de capas epidérmicas completamente libres de microbios, no deja de ser tóxico, según demuestran las investigaciones de Arloing y otros. Luego hay que llegar a la conclusión de que el sudor de las manos de un operador no puede considerarse como indiferente y es un peligro que será conveniente evitar". El lavado común de las manos con agua y jabón solo elimina el 70% de las bacterias residentes en la piel. En hospitales, clínicas y en general en cualquier actividad relacionada con la salud, se recomienda que después de lavado y secado común de las manos, así como después de atender a cada paciente, también se realice un "frotado de manos" con una solución alcohólica especial para eliminar totalmente gérmenes, virus y bacterias (decosept®). Además el efecto germicida de estas soluciones perdura hasta 180 minutos después de su aplicación (guantes invisibles), protegiendo a enfermeras, terapeutas y pacientes de la contaminación cursada aun después de pasado un tiempo de su aplicación. La mayoría de las infecciones nosocomiales exógenas, hoy día todavía son causadas por la inadecuada higiene de las manos. Técnicas para higiene de las manos El frotado de manos con soluciones basadas en alcohol (decosept®), son los agentes más eficaces por reducir el número de bacterias en las manos del personal. Los jabones antisépticos y detergentes son el próximo más eficaz, y los jabones no-antimicrobiales son el menor eficaz (CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendations and Reports October 25, 2002 / Vol. 51 / No. RR-16 (CDC 1,398)). Se recomiendan agua (potable) y jabón, para la higiene de manos visiblemente sucias. Se recomiendan frotado manos con solución en base a dos alcoholes, para la desinfección rutinaria de manos para todas las indicaciones clínicas (excepto cuando se ensucian visiblemente) y también como opción uno para el lavado quirúrgico de las manos. El personal a cargo de pacientes, normalmente debe desinfectar sus manos entre 10 y 20 veces al día y de no usar el sistema alcohólico germicida, usara jabón y agua un gran numero de veces cada día. El sistema de lavado continuo de manos con agua y jabón no cumplen con una desinfección completa y este sistema al igual que las soluciones germicidas no alcohólicas, son causantes de resequedad y grietas en la piel que finalmente convierten las manos en fuente de infecciones. Con el uso de las soluciones alcohólicas aumenta la seguridad del paciente y reduce el daño en las manos de los terapeutas, ya que no es necesario el uso del agua y jabón continuamente para mantener la máxima higiene y desinfección continua de las manos; hay que recordar que la herramienta de trabajo de los encargados de las salud son las manos, y por lo tanto es de alta importancia el mantenerlas limpias, desinfectadas y necesariamente sanas.	REFERENCIAS La técnica de limpieza y desinfección de manos de acuerdo a la norma mex 26. Mas>> Norma de lavado de manos de acuerdo a la norma en1500. (norma Europea)Mas>> La técnica de frotado de manos con soluciones alcohólicas, para la desinfección (recomendaciones del CDC)Mas>> Norma Canadiense para la desinfección de manos. Mas>> Pruebas de decosept® acorde a EN 1500 para desinfeccion higienica de manos: Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (18.6.1999). Pruebas de decosept® acorde a prEN 12791 para desinfeccion higienica de manos: Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (25.6.1999). Eficacia microbactericida de decosept® : Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (26.8.1999). Efectividad de decosept® contra hepatitis B: Dr. Jochen Steinmann, Landesuntersuchungsamt für Chemie, Hygiene und Veterinärmedizin, D-28205 Bremen (16.8.1999). Efectividad de decoseptÒ contra Rota virus: Dr. Jochen Steinmann, Landesuntersuchungsamt für Chemie, Hygiene und Veterinärmedizin, D-28205 Bremen (18.8.1999). Opinion dermatologica experta en una prueba epicutanea: Dr. Werner Voss, DERMATEST - Gesellschaft für allergologische Forschung, D-48155 Münster (20.8.1999). Copias de opiniones expertas estan disponibles bajo pedido.
En México, como en todos los hospitales del mundo, cada día son más usadas las soluciones alcohólicas para la desinfección efectiva de las manos; decosept® Propiedades: • Aplicación en seco. • Los alcoholes de decosept® disuelven la grasa de la piel en el estrato córneo sin removerla, de tal forma que la solución germicida entra en contacto con los gérmenes destruyéndolos. • No influencian el pH de la piel. • No causan alergias ni irritación. • No obstaculizan la curación de las heridas o lesiones. • No maltrata ni mancha las manos. Ventajas: decosept® tiene un efecto antimicrobiano rápido de 30 segundos, actuando con mayor rapidez que los jabones, y debido a sus aditivos no daña ni irrita la piel aún tras las múltiples aplicaciones, como por ejemplo en las áreas de atención a pacientes, donde es necesario desinfectar las manos antes y después de tocar un paciente. Un componente adicional suministra a decosept® el efecto microbicida necesario para la desinfección de manos durante procedimientos quirúrgicos, por lo que se recomienda su uso antes de una cirugía en lugar del cepillado quirúrgico. decosept® no Requiriere Enjuague: Para desinfectar las manos con decosept® no se usa agua, no requiere del uso de toallas estériles, no es necesario lavar recipientes, no hay peligro de contaminar la ropa, ni las áreas alrededor por agua salpicada y por su fácil uso se puede disponer de él cerca de la cabecera del paciente, lo que ahorra tiempo y dinero. Rápido y Amigable: El desinfectado de manos con decosept® se realiza en 30 segundos y en un solo paso. El tiempo necesario para desinfección de manos con decosept® es un tercio del tiempo necesario del usado en un lavado higiénico de manos con un sistema de agua, esto ayuda y alienta al personal a cumplir con las reglas de desinfección de manos, ayudando también al hospital a reducir las tasas de infección cruzada y las infecciones nosocomiales. Una mano “limpia” pero no desinfectada, como la suya o la mía, mantiene cerca de 1 millón de gérmenes listos para transmitirse en un apretón de manos, al tocar un paciente o al tomar un objeto que entrará en contacto con otra persona, esto permite a los gérmenes viajar de una persona a otra, causando infecciones cruzadas. La contaminación por microorganismos en una mano “limpia” no se puede ver a simple vista y es el mayor causante de contaminación cruzada dentro de los hospitales. decosept® desinfecta las manos destruyendo la flora residente y transitoria de los tejidos, tanto en la superficie como en las capas dermicas, reduciendo en forma importante la posibilidad de contaminación por sudoración, además decosept® cuenta con un elemento bacteria-estático que prolonga el efecto de desinfección hasta por 180 minutos (dependiendo del protocolo usado)

HOSPITECNICA

Desinfección de Manos

Medidas asépticas en las manos
Ya en 1898 Farbringer sugirió unas reglas para la desinfección de las manos antes de empezar grandes operaciones, y un par de años más tarde, en 1900, la sociedad de París entró en una larga discusión sobre este asunto. En 1905 el doctor L. Dor ofrece nueva luz sobre este tema y publica un trabajo acerca de la influencia que ejerce la secreción de sudor sobre las condiciones de asepsia de las manos de los cirujanos, aunque se hayan sometido rigurosa y detenidamente a todas las prácticas de desinfección progresiva con las soluciones indicadas por los primeros investigadores.

Según el doctor Dor, "la secreción del sudor arrastra desde las capas dérmicas microorganismos bactéricos que ninguna desinfección habría logrado extirpar y, por tanto, constituye un peligro, no siempre efectivo y real, puesto que dichos gérmenes pueden pertenecer a especies no patógenas, pero en cambio en algunos casos especiales, ya sea de asociación microbiana o de condiciones de menor resistencia en los pacientes, pueden permitir el desarrollo de infecciones locales o generales.

Por otra parte, el sudor, aunque sea estéril, es decir procedente de capas epidérmicas completamente libres de microbios, no deja de ser tóxico, según demuestran las investigaciones de Arloing y otros. Luego hay que llegar a la conclusión de que el sudor de las manos de un operador no puede considerarse como indiferente y es un peligro que será conveniente evitar".

El lavado común de las manos con agua y jabón solo elimina el 70% de las bacterias residentes en la piel. En hospitales, clínicas y en general en cualquier actividad relacionada con la salud, se recomienda que después de lavado y secado común de las manos, así como después de atender a cada paciente, también se realice un "frotado de manos" con una solución alcohólica especial para eliminar totalmente gérmenes, virus y bacterias (decosept®). Además el efecto germicida de estas soluciones perdura hasta 180 minutos después de su aplicación (guantes invisibles), protegiendo a enfermeras, terapeutas y pacientes de la contaminación cursada aun después de pasado un tiempo de su aplicación.

La mayoría de las infecciones nosocomiales exógenas, hoy día todavía son causadas por la inadecuada higiene de las manos.

Técnicas para higiene de las manos

El frotado de manos con soluciones basadas en alcohol (decosept®), son los agentes más eficaces por reducir el número de bacterias en las manos del personal. Los jabones antisépticos y detergentes son el próximo más eficaz, y los jabones no-antimicrobiales son el menor eficaz (CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendations and Reports October 25, 2002 / Vol. 51 / No. RR-16 (CDC 1,398)).

Se recomiendan agua (potable) y jabón, para la higiene de manos visiblemente sucias.

Se recomiendan frotado manos con solución en base a dos alcoholes, para la desinfección rutinaria de manos para todas las indicaciones clínicas (excepto cuando se ensucian visiblemente) y también como opción uno para el lavado quirúrgico de las manos.

El personal a cargo de pacientes, normalmente debe desinfectar sus manos entre 10 y 20 veces al día y de no usar el sistema alcohólico germicida, usara jabón y agua un gran numero de veces cada día. El sistema de lavado continuo de manos con agua y jabón no cumplen con una desinfección completa y este sistema al igual que las soluciones germicidas no alcohólicas, son causantes de resequedad y grietas en la piel que finalmente convierten las manos en fuente de infecciones.

Con el uso de las soluciones alcohólicas aumenta la seguridad del paciente y reduce el daño en las manos de los terapeutas, ya que no es necesario el uso del agua y jabón continuamente para mantener la máxima higiene y desinfección continua de las manos; hay que recordar que la herramienta de trabajo de los encargados de las salud son las manos, y por lo tanto es de alta importancia el mantenerlas limpias, desinfectadas y necesariamente sanas.

REFERENCIAS

La técnica de limpieza y desinfección de manos de acuerdo a la norma mex 26. Mas>>
Norma de lavado de manos de acuerdo a la norma en1500. (norma Europea)Mas>>
La técnica de frotado de manos con soluciones alcohólicas, para la desinfección (recomendaciones del CDC)Mas>>
Norma Canadiense para la desinfección de manos. Mas>>

Pruebas de decosept® acorde a EN 1500 para desinfeccion higienica de manos:
Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (18.6.1999).
Pruebas de decosept® acorde a prEN 12791 para desinfeccion higienica de manos:
Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (25.6.1999).
Eficacia microbactericida de decosept® :
Dr. H. Brill, D-22453 Hamburg (26.8.1999).
Efectividad de decosept® contra hepatitis B:
Dr. Jochen Steinmann, Landesuntersuchungsamt für Chemie, Hygiene und Veterinärmedizin, D-28205 Bremen (16.8.1999).
Efectividad de decoseptÒ contra Rota virus:
Dr. Jochen Steinmann, Landesuntersuchungsamt für Chemie, Hygiene und Veterinärmedizin, D-28205 Bremen (18.8.1999).
Opinion dermatologica experta en una prueba epicutanea:
Dr. Werner Voss, DERMATEST - Gesellschaft für allergologische Forschung, D-48155 Münster (20.8.1999).

Copias de opiniones expertas estan disponibles bajo pedido.

En México, como en todos los hospitales del mundo, cada día son más usadas las soluciones alcohólicas para la desinfección efectiva de las manos;

decosept®

Propiedades:
• Aplicación en seco.
• Los alcoholes de decosept® disuelven la grasa de la piel en el estrato córneo sin removerla, de tal forma que la solución germicida entra en contacto con los gérmenes destruyéndolos.
• No influencian el pH de la piel.
• No causan alergias ni irritación.
• No obstaculizan la curación de las heridas o lesiones.
• No maltrata ni mancha las manos.

Ventajas:
decosept® tiene un efecto antimicrobiano rápido de 30 segundos, actuando con mayor rapidez que los jabones, y debido a sus aditivos no daña ni irrita la piel aún tras las múltiples aplicaciones, como por ejemplo en las áreas de atención a pacientes, donde es necesario desinfectar las manos antes y después de tocar un paciente.

Un componente adicional suministra a decosept® el efecto microbicida necesario para la desinfección de manos durante procedimientos quirúrgicos, por lo que se recomienda su uso antes de una cirugía en lugar del cepillado quirúrgico.

decosept® no Requiriere Enjuague:
Para desinfectar las manos con decosept® no se usa agua, no requiere del uso de toallas estériles, no es necesario lavar recipientes, no hay peligro de contaminar la ropa, ni las áreas alrededor por agua salpicada y por su fácil uso se puede disponer de él cerca de la cabecera del paciente, lo que ahorra tiempo y dinero.

Rápido y Amigable:
El desinfectado de manos con decosept® se realiza en 30 segundos y en un solo paso. El tiempo necesario para desinfección de manos con decosept® es un tercio del tiempo necesario del usado en un lavado higiénico de manos con un sistema de agua, esto ayuda y alienta al personal a cumplir con las reglas de desinfección de manos, ayudando también al hospital a reducir las tasas de infección cruzada y las infecciones nosocomiales.

Una mano “limpia” pero no desinfectada, como la suya o la mía, mantiene cerca de 1 millón de gérmenes listos para transmitirse en un apretón de manos, al tocar un paciente o al tomar un objeto que entrará en contacto con otra persona, esto permite a los gérmenes viajar de una persona a otra, causando infecciones cruzadas. La contaminación por microorganismos en una mano “limpia” no se puede ver a simple vista y es el mayor causante de contaminación cruzada dentro de los hospitales.

decosept® desinfecta las manos destruyendo la flora residente y transitoria de los tejidos, tanto en la superficie como en las capas dermicas, reduciendo en forma importante la posibilidad de contaminación por sudoración, además decosept® cuenta con un elemento bacteria-estático que prolonga el efecto de desinfección hasta por 180 minutos (dependiendo del protocolo usado)